Prevalența și factorii de risc ai disfuncției nervoase autonome cardiace la pacienții vârstnici cu diabet zaharat și prediabet

Studiul populațional KORA (Cooperative Health Research in the Region of Augsburg) S4 a inclus 2.656 de subiecți cu vârste între 55-74 de ani, care locuiau în regiunea Augsburg, Germania. Dintre aceștia, 1.332 de subiecți au fost incluși într-un studiu care a vizat determinarea prevalenței și factorilor de risc ai disfuncției cardiace nervoase autonome în rândul populației vârstnice cu diabet și prediabet, folosind parametri de variabilitate a ritmului cardiac (VFC) și indicele de variabilitate a QT (QTVI).

Prevalența celor mai sensibili parametri individuali de VFC a fost: pentru pacienți cu diabet zaharat cunoscut - 12-17%, cu diabet zaharat nou depistat - 12-14%, alterare a glicemiei à jeun combinată cu toleranță alterată la glucoză - 9-10%, toleranță izolată la glucoză - 2-9%, alterare izolată a glicemiei à jeun - 7-10%, iar în cazul persoanelor cu toleranță normală la glucoză - 4-5%. Cei mai importanți factori de risc pentru scăderea VFC au fost: frecvența cardiacă, vârsta, IMC, circumferința taliei, creatinina serică, hipertensiunea arterială, HbA1c și tratamentul cu medicamente care influențează VFC. Cei mai importanți factori de risc pentru creșterea QTVI, reflectând creșterea activității simpatice, au fost: vârsta, hipertensiunea arterială, activitatea fizică redusă, procentul de grăsime corporală și sindromul metabolic. Un scor de risc simplu pentru a anticipa o scădere a VFC în practica clinică ar trebui să ia în calcul frecvența cardiacă, vârsta, hipertensiunea arterială, creatinina serică și tratamentul cu medicamente care suprimă VFC.

Sursa: D. Ziegler, Prevalence and risk factors of cardiac autonomic nerve dysfunction in the elderly population with diabetes and prediabetes: the KORA S4 survey, EASD Virtual Meeting 2013