Neuropatie vegetativă, disfuncție sexuală și incontinență urinară la femeile cu diabet zaharat de tip 1

Neuropatia autonomă cardiovasculară (NAC) poate juca un rol important în fiziopatologia disfuncției erectile la bărbatul cu diabet zaharat, dar impactul acesteia asupra disfuncției sexuale feminine (DSF) și incontinenței urinare (IU) la femeile cu DZ tip 1 rămâne necunoscut. Asocierea neuropatiei autonome cardiovasculare cu DSF, ca și cu IU a fost evaluată în rândul femeilor care au participat în studiile Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Intervention and Complications (DCCT/EDIC).

În anul 17 al EDIC, DSF și UI au fost prezente la 26%, respectiv 30% dintre femei. Subiecții cu DSF au prezentat variații semnificativ scăzute ale R-R (p =0,002), ca și ale raportului Valsalva (p =0,003). De asemenea, femeile cu IU au înregistrat rezultate similare. 47% dintre participantele cu DSF și 44% dintre participantele cu IU prezentau, de asemenea, NAC confirmată în anii 16/17 ai EDIC (p =0,02, respectiv p =0,20). Participantele cu NAC au prezentat o cotă de 1.58 ori mai mare de DSF (CI 95%) și 1.28 ori mai mare de IU pe analiza univariată. În analizele ajustate, participantele cu NAC au avut o cotă de 1.30 ori mai mare de DSF și de 1.02 mai mare de IU, care nu mai prezentau semnificație statistică.

Sursa: J.M. Hotaling, Autonomic neuropathy, sexual dysfunction and urinary incontinence in women with type 1 diabetes: findings from the DCCT/EDIC, EASD Virtual Meeting 2013

Măsurători ale neuropatiei la închiderea DCCT și în anii 16/17 ai EDIC în funcție de prezența DSF sau IU

 

Nr DSF N=408

DSF

N=146

p

Nr IU

N=399

IU

N=172

p

Măsurători ale neuropatiei (medie ± deviație standard sau N -%)

La închiderea DCCT

Variația R-R

41.50±21.01

40.04±22.63

0.4677

41.30±21.92

40.35±20.06

0.8031

Raportul Valsalva

2.05±0.40

1.98±0.38

0.1564

2.03±0.42

2.03±0.37

0.6931

NAC

27 (7)

23 (17)

0.0014

36 (10)

15 (9)

0.8620

Anii 16/17 ai EDIC

Variația R-R

26.17±17.25

21.92±17.11

0.0021

25.48±17.24

22.58±16.45

0.0542

Raportul Valsalva

1.74±0.35

1.62±0.30

0.0028

1.72±0.34

1.64±0.32

0.0168

NAC

138 (36)

65 (47)

0.0223

142 (38)

72 (44)

0.1986